「脚に“クモの巣のような細い血管”…？」 実は治せる！冬が治療のベストタイミングの理由

「レッグベインとは、太ももやふくらはぎ、足首の周囲、膝の裏などにできる『網目状』『クモの巣状』の静脈瘤を指します。脚に発生する青や赤色の細かい毛細血管拡張で、基本的に健康上の大きな問題はありません。」（阿保義久先生）

実はこのレッグベインは、下肢静脈瘤の中でも「細い血管が拡張して見えるタイプ」に分類されます。

一般に「下肢静脈瘤」というと、ボコッと盛り上がった太い血管をイメージする方が多いのですが、レッグベインのように毛細血管が網目状・クモの巣状に広がるタイプも、静脈の弁が弱って血流が滞ることで起こる静脈のトラブルのひとつです。

放置すると、次のような変化が現れることがあります。

□広がる範囲がだんだん増える

□一日の終わりのむくみやだるさの一因になる

□写真や鏡に映った自分の脚が気になり、ファッションや温泉・旅行をためらう理由になる

にもかかわらず、「病気だと思っていなかった」「どこで相談してよいかわからない」と、医療機関に相談したことがない方が多いのが実情です。

レッグベインは、静脈の中にある“弁”が弱くなり、血液の流れが滞ることによって起こります。

血液がうまく心臓に戻れず脚側にたまり、静脈の圧が上がることで、細い血管が拡張して「網目状」や「クモの巣状」に目立ってくるイメージです。

主な要因としては、次のようなものが挙げられます。

□加齢：弁の劣化や血管のしなやかさの低下

□長時間の立ち仕事：重力の影響で常に脚の静脈に負荷がかかる

□妊娠・出産：血液量の増加やホルモンバランスの変化、腹圧上昇

□遺伝的な体質：親族に静脈瘤があると発症しやすい

□運動不足・同じ姿勢が続く生活：血流を送り出すふくらはぎポンプのが十分に働かない

特に、教師・調理師・美容師・看護師・キャビンアテンダントなど立ち仕事に従事されている方はレッグベインを発症しやすく、一度出てしまうと範囲が広がりやすいとされています。

また、日常生活でのセルフケア（適度な運動・水分補給・同じ姿勢を続けないなど）は予防や悪化防止には役立ちますが、一度浮き出た細い血管そのものを消すことはできません。

ここが、「セルフケアだけでは限界がある部分」です。

「北青山D.CLINICでは、長年下肢静脈瘤の日帰り治療を行ってきた中で、『赤や青の欠陥が透けて見える』『クモの巣や網目状の血管が目立つ』といった相談は、春から夏にかけて増える傾向があるといいます。しかし、治療を始めるのに適しているのはむしろ冬です。その理由をいくつかの視点から整理してみましょう。」（阿保義久先生）

治療後の皮膚は一時的にデリケートな状態になります。

紫外線量が多い季節は色素沈着のリスクが高まるため、紫外線が比較的弱い冬は肌にとって穏やかな時期といえます。

レーザー照射部位に赤みや軽い色の変化が出ることがありますが、多くは時間とともに落ち着いていきます。

冬であれば、タイツやロングスカート・パンツスタイルが中心になるため、周囲の目を気にせず治療に専念しやすいのも大きなメリットです。

「夏はレッグベインが気になりやすい一方で、同じように相談が集中する時期でもあります。冬から治療を始めておけば、春先～初夏には落ち着いた状態を目指しやすく、予約も比較的スムーズです。」（阿保義久先生）

レッグベインの治療には、いくつかの方法がありますが、細かい「網目状・クモの巣状」の血管に特化しているのが体外照射のロングパルスYAGレーザーです。

かつては、血管の中に硬化剤を注射して壁同士をくっつける「硬化療法」が主でしたが、赤や紫など1mm未満の非常に細い血管には適さない場合があり、治療後に比較的強い色素沈着が1〜2年残ることもありました。

ロングパルスYAGレーザーは、こうした課題に対して開発された治療法です。

□シミ治療や医療脱毛と同じように、皮膚の上からレーザービームを照射

□レーザーのエネルギーが血管内の血液と壁に伝わり、不要な血管を徐々に目立たなくする

□対象となる静脈瘤は、生理的にはほとんど機能していない血管のため、消しても日常生活への影響はほぼない

治療のイメージは次の通りです。

□治療時間：30分〜1時間ほど（範囲によって変動）

□通院：複数回の照射が必要になることが多い

□日常生活：施術後の生活・運動の制限はほとんどなし

□弾性ストッキング：基本的に不要

□入浴：当日から可能（熱いお湯・長風呂・強い摩擦は一定期間控えることが多い）

「施術後、軽いやけどに似た反応（赤み・水ぶくれ・色の変化）が一時的に出ることがありますが、多くは時間の経過とともに落ち着いていきます。硬化療法と比べて強い色素沈着が残りにくく、美容面への配慮がしやすい点から、見た目を大切にしたい方に選択されることが増えています。」（阿保義久先生）

赤や青の細い血管として現れるレッグベインは、命に関わる症状ではありませんが、見た目の悩みや気持ちの負担につながりやすいものです。

セルフケアだけで消すことは難しい一方で、医療としての治療の選択肢はしっかり存在します。

そして、紫外線が弱く、脚を出す機会が少なく、さらに予約も取りやすい冬は、治療を進めるのにとても適した静かなお得シーズン。

春夏の脚を出す季節を気持ちよく迎えるためにも、「気になった今」こそ専門医へ相談を始めるベストタイミングと言えるでしょう。

1965年青森県生まれ。東京大学医学部医学科卒業。2000年に北青山Dクリニック（現：北青山D.CLINIC）を設立し、外科医としてのスキルを生かして日帰り手術を発案したほか、病気を作らない予防医療、治癒が可能な段階で早期発見するための人間ドック、生活の質を高めるアンチエイジング療法、進行がんに対する革新的治療まで、質の高い医療サービスの提供にも精力的に取り組む。「医療にイノベーションを」を理念に掲げ、理想的な医療環境の構築にも励んでいる。著書には『アンチ・エイジング革命（講談社）』、『下肢静脈瘤が消えていく食事（マキノ出版）』、『尊厳あるがん治療（医学舎）』、『コロナの時代のアンチエイジング』などがある。

クリニックURL：https://www.dsurgery.com/